W 2017 r. Po raz pierwszy po raz pierwszy przeprowadzono udaną przeszczep penisa. 40-letni pacjent, który nawet w wieku 19 lat po nieudanym obrzezie, stracił penisa, udało się nie tylko zakorzenić się w organach dawcy, ale także przywrócić wszystkie jego funkcje-i erekcja. Z powodu Andre Van Der Merve jest to trzeci taki przeszczep (pierwsza operacja przeprowadzono w 2014 r.) I pomimo rozwoju chirurgii plastycznej nikt na świecie nie był w stanie powtórzyć swojego sukcesu. Niemniej jednak plastik męskich narządów narządów płciowych, choć mniej radykalny, staje się coraz bardziej popularny. Medaboutme opowie o najczęstszych operacjach i o tym, jak współczesna medycyna może pomóc.
Wskazania do chirurgii plastycznej genitaliów
Chirurgia plastyczna jest konkretnym odcinkiem operacji, ponieważ operacje są przeprowadzane zarówno z powodów medycznych, jak i na prośbę samego pacjenta. A zmiana męskich narządów płciowych nie jest wyjątkiem. Według amerykańskich klinik coraz więcej pacjentów szuka plastiku korekcyjnego - zmiana kształtu penisa, jego wielkości i innych rzeczy. Jednak wśród całej gamy manipulacji większość wskazań medycznych jest nadal utrzymywana przez większość manipulacji. Tak więc przyczyną interwencji chirurgicznej może być:
- Różne wrodzone patologie różnego rodzaju, w szczególności kryptorchidyzm.
- Niedorozwoju penisa.
- Patologiczna fimoza.
- Dysfunkcja erekcji związana z problemami naczyniowymi.
- Dysfunkcja erekcji na tle choroby Peyroni.
- Impotencja spowodowana naruszeniami układu hormonalnego.
- Zamknięte zwłóknienie (patologia, w której tkanki penisa zastępuje się tkankami nieelastycznymi).
- Powikłania urazów genitaliów.
- Korekta wad po chirurgicznych manipulacjach na genitaliach, pęcherza, prostaty.
- Operacja odbudowująca po chirurgicznym leczeniu raka penisa.
- Operacje zmiany podłogi.
Uzdechka z tworzywa sztucznego i obrzezania

Frenulotomia - chirurgiczne rozwarstwienie uzdy napletku - jedna z najczęstszych operacji korekcji męskich narządów narządów płciowych. Zajmuje to tylko 15-20 minut, hospitalizacja po zabiegu nie jest wymagana, a mężczyzna może wrócić do codziennego biznesu tego samego dnia. Z reguły szwy są usuwane w ciągu 7-10 dnia, po czym wszystkie funkcje penisa są całkowicie przywrócone.
Operacja jest przepisywana na wady uzdy, które są szczególnie wyraźnie przejawiane podczas stosunku. Pacjenci często narzekają na dyskomfort, ból, a czasem nawet krwawienie z powodu małych łez tkanki. Jeśli mężczyzna waha się przed apelacją lekarza, na tle takich objawów, może rozwinąć się psychogeniczna zaburzenia erekcji.
Możesz określić wady uzdy u chłopców, nawet przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Najczęściej chirurg zwraca uwagę na patologię podczas badania ogólnego. Ponieważ spogląda nie jest złożoną operacją, nie ma ograniczeń wiekowych - może to być również wykonane przez nastolatków.
Kolejną wspólną operacją jest obrzezanie napletka (obrzezanie). Procedura jest rytuałem w niektórych tradycyjnych społeczeństwach i w tym przypadku jest przekazywana wszystkim chłopcom, często w niemowlęctwie. Ale w przypadku obrzezania istnieje wskazanie medyczne - patologiczna fimoza. Ważne jest, aby odróżnić patologię od stanu fizjologicznego, ponieważ zwężenie napletka do około 7 lat jest uważane za normę rozwoju. Według statystyk obserwuje się fimozę w:
- 50 % chłopców pierwszego roku życia.
- 11% chłopców poniżej 3 lat.
- 8% chłopców w wieku 6-7 lat.
- 1% nastolatków w wieku 16–18 lat.
Dlatego deleotomia jest uważana za ekstremalną miarę i stosuje się tylko wtedy, gdy fimoza jest diagnozowana u dorosłego pacjenta i nie jest eliminowana innymi metodami leczenia.
Zmiana wielkości penisa
Zmiana wielkości penisa jest wyłącznie procedurą kosmetyczną w zdecydowanej większości przypadków, która jest przeprowadzana na wniosek pacjenta, a nie z powodów medycznych. Wyjątkiem są tylko przypadki niedorozwajania penisa, jeśli wada nie wymaga poważnej operacji, ale jest eliminowana za pomocą wypełniaczy i implantów.
Wszystkie procedury zmiany rozmiaru można podzielić na trzy kategorie:
- Pogrubienie penisa.
- Wzrost średnicy głowy.
- Korekta głowy głowy (wzrost objętości).
W nowoczesnej chirurgii plastycznej do takich operacji stosuje się różne wypełniacze. W tym zastrzyki z kwasem hialuronowym i implantami silikonowymi, które są popularne w kosmetologii. Należy zauważyć, że na całym świecie podczas chirurgii plastycznej, stosowanie wypełniaczy innych niż -a -Hem, to znaczy po prostu zastrzyki różnych biogeli bez kapsułek silikonowych, jest oficjalnie zabronione. Własne tkanki pacjenta mogą być również używane jako wypełniacz. Ale najczęściej chirurdzy uciekają się do tej metody podczas operacji, aby wydłużyć penisa.
Korekta krzywizny penisa

Z reguły krzywizna penisa jest zauważalna tylko w stanie wyprostowanym. Z małą wadą operacja jest raczej procedurą kosmetyczną. Jeśli jednak odkształcenie zostanie wymawiane, podczas stosunku mężczyzna doświadcza dyskomfortu i bólu, co w rezultacie może prowadzić do dysfunkcji seksualnej.
Istnieją dwa sposoby wyeliminowania wady - skracanie zdrowej części i wydłużenie zdeformowanego obszaru penisa. Pomimo faktu, że 70–80% pacjentów preferuje drugą opcję, taka operacja jest uważana za bardziej skomplikowaną. Faktem jest, że aby wydłużyć penisa, chirurdzy będą potrzebować specjalnej wkładki - klapy skóry i fragmentu żyły. Jeśli z jakiegoś powodu po operacji rozpoczynają się komplikacje, a tkanina nie zakorzeni się, wpłynie to na erekcje. Okres rehabilitacji pacjenta po takiej interwencji chirurgicznej wyniesie 3-4 tygodnie.
Podczas skracania zdrowej części penisa jego długość zmienia się średnio o 1,5 cm, rzadko o 2 cm. Operacja odbywa się z niższym ryzykiem komplikacji, a odbudowa potrwa 2-3 tygodnie.
Plastyzm uzdy, obrzezania i zmiany rozmiarów za pomocą wypełniaczy jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Ale korekta krzyczych będzie wymagać znieczulenia ogólnego, dlatego sama operacja jest uważana za bardziej skomplikowaną. Pacjent będzie musiał przejść przygotowanie przedoperacyjne i po manipulacji na kolejne 2-3 dni, aby pozostać w szpitalu.
Faloploplastracja i siła

Współczesna protetyka pomaga rozwiązać szereg problemów związanych z patologią i chorobami penisa. Tak więc świadectwem faloprostetyki są:
- Zaburzenie erekcji.
- Uszkodzenie szlaków nerwowych odpowiedzialnych za erekcję.
- Obrażenia członka lub moszny.
- Wszelkie naruszenia zaopatrzenia krwi dla penisa.
- Wrodzone lub nabyte wady.
- Na przykład uszkodzenie narządów z powodu radykalnego leczenia raka lub urazów.
W przeciwieństwie do przeszczepu protetyka penisa jest powszechną operacją, która jest praktykowana w chirurgii plastycznej od kilku dziesięcioleci. Początkowo trudne fundamenty były używane jako protez, ale ponieważ bardzo skomplikowało to codzienne życie mężczyzny, z czasem je porzucili. Dzisiaj chirurdzy oferują dwie opcje:
- Plastikowe protezy, które mogą mieć inny kształt. Zapewnia to metalowy pręt w środku.
- Nadmuchiwane protezy, w których można zmienić sztywność, co oznacza, że całkowicie naśladują stan pokoju i erekcji. Zagraniczne kliniki prawie całkowicie zmieniły się na ten typ, a wszystkie nowoczesne badania związane z protetyką penisa są w tym kierunku.
Za pomocą nadmuchiwanych implantów, które są wszczepione w przepastne (przepastne) ciało, można leczyć dysfunkcję seksualną. Według statystyk ta metoda daje pozytywny wynik w 92-95% przypadków, co oznacza, że jest ona najbardziej skuteczna spośród wszystkich metod leczenia impotencji. Co więcej, obecnie takie operacje są przeprowadzane nawet przez mężczyzn z psychogenną dysfunkcją seksualną, to znaczy, gdy nie ma medycznych powodów braku erekcji. Taka proteza jest całkowicie niewidoczna, co jest bardzo ważne dla pacjentów z problemami psychicznymi.
Implantacja jąder

Implantacja jąder nie jest w stanie przywrócić ich funkcji. Dlatego przypisuje się to, a nie procedury kosmetyczne niż terapeutyczne, ponieważ w tym przypadku musisz tylko odtworzyć zdrowy wygląd moszny. Protety mają różne rozmiary, ale wybór odpowiedniej opcji jest prerogatywą wyłącznie lekarzem. Jeśli implanty są zbyt duże, w ciężkich przypadkach spowodują dyskomfort, mogą prowadzić do zaburzeń krążenia w mosznie, a to z kolei doprowadzi do stanu zapalnego, erozji lub martwicy tkanki.
Implantacja jest przepisywana w następujących przypadkach:
- Wrodzona brak lub niedorozwoju jąder (anorchizm, monorkizm).
- Zanik jaja z zawałem narządu.
- Konsekwencje obrażeń i wypadków.
- Przegląd raka lub gruźlicy jaja.
Presy są wykonane z materiałów polimerowych, z reguły, dobrze korzeni i szybko. Po operacji mężczyzna nie potrzebuje leczenia szpitalnego, ale powinien regularnie przyjść na badania do lekarza prowadzącego.
Falloplastyka: zmiana podłogi i inne przypadki
Jedną z najtrudniejszych operacji w chirurgii plastycznej męskich narządów narządów płciowych jest faloplastyka. W rzeczywistości jest to całkowite przywrócenie narządu, w którym tkanki pacjenta są traktowane jako materialne. Ponadto w tym przypadku przeprowadza się protetyka w celu przywrócenia siły działania. Taka operacja jest przepisywana pacjentom, którzy chcą zmienić podłogę, a także w przypadku traumatycznej utraty penisa.
Takie operacje występują coraz częściej - według amerykańskiej społeczności chirurgii plastycznej, tylko w 2015 r. Liczba pacjentów, którzy chcą zmienić podłogę o 20%. W 2016 r. W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono ponad trzy tysiące faloplastów i pochwy.
Lengings skóry z różnych części ciała są traktowane jako materiał do rekonstrukcji penisa. Badania pokazują, że najbardziej efektywne wykorzystanie tkanki przedramienia. Lekarze uzyskują szczególnie dobre wyniki, jeśli odzyskanie penisa odbywa się nie dla osób transpłciowych, ale pacjentom, którzy doznali obrażeń. W ten sposób brytyjscy naukowcy z uniwersyteckiego college'u ocenili wyniki faloplastyki na podstawie tętnicy promieniowania (tkaniny przedramienia) u 10 mężczyzn, którzy stracili narząd w wyniku wypadków. 4 lata po operacji wszyscy pacjenci byli zadowoleni z wyniku, całkowicie zachowali cewkę moczową. W celu osiągnięcia erekcji, nadmuchiwane implanty zostały ustalone przez takich pacjentów, ale z czasem niektórzy mieli z nimi problemy. Według naukowców protez należy okresowo wymieniać, a to musi być przygotowane dla mężczyzn, którzy idą na taką operację.
Podobne badanie przeprowadzono na podstawie pacjentów jednego ze szpitali. Badano historię chorób 93 pacjentów, którzy byli obsługiwani w latach 1983–2015. Wśród nich byli mężczyźni, którzy doznali obrażeń, jak i ludzie, którzy przeszli operacje zmiany płci. To właśnie w ostatnim to zaobserwowano blokowanie cewki moczowej - 56% pacjentów dokonano z takiej diagnozy. Wysoka częstotliwość powikłań może wynikać z faktu, że gdy podłoga cewki moczowej powstaje „od zera”.
25% badanych pacjentów z Virginia Clinic stwierdziło, że po operacji są aktywne w planach intymnych. Jednak dziś z faloplastyką faloplastyczną można to osiągnąć tylko za pomocą protez, ponieważ nie znaleziono jeszcze zastąpienia unikalnej tkanki erekcji penisa. Ponadto po operacjach przeszczepu przywrócono funkcję erekcji u pacjentów.
Operacje u dzieci

Plastik genitalia w dzieciństwie wiąże się przede wszystkim z patologią rozwoju. Jednym z najczęstszych dzisiejszych jest hipopadia - lokalizacja otwierania cewki moczowej nie znajduje się na jej miejscu, jej przesiedlenie w kierunku krocza. W ciągu ostatnich kilku dekad lekarze zauważyli znaczny wzrost liczby noworodków z taką diagnozą. Na przykład w latach 80. hipopadia znaleziono u 1 na 500 niemowląt mężczyzn, a dziś można je znaleźć u 1 na 150 nowonarodzonych chłopców. Ponadto najczęściej patologii cewki moczowej towarzyszy różne krzywizny penisa. Jednocześnie diagnoza jest wykonywana tak wcześnie, jak to możliwe, a wada jest eliminowana w pierwszym roku życia, optymalny wiek leczenia wynosi 6-18 miesięcy życia dziecka.
Sytuacja jest nieco inna w przypadku innych patologii. Na przykład kryptorchidyzm, potrzeba jądra w mosznie, jest leczona później. W pierwszej połowie życia 75% chłopców z taką patologią ma niezależne ominowanie jajowiska. A jeśli po urodzeniu diagnoza dokonuje się przez 4-5% pełnego i prawie 20% przedwczesnych dzieci, wówczas w wieku 1 rok ich liczba maleje do 1%. Po pierwszym roku życia niezależne omnation jest mało prawdopodobne. Europejskie Stowarzyszenie Urologów w 2016 r. Wprowadziło zakaz takich operacji do 6 miesięcy, a 12-18 miesięcy uważa się za idealny wiek. Ale jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona później niż 24 miesiące, wówczas ryzyko powikłań (w tym niepłodności) jest znacznie zwiększone.
Najcięższe przypadki tworzyw sztucznych genitaliów w niemowlęctwie wiążą się z narodzinami hermafrodytów, dzieci z cechami płciowymi mężczyzn i kobiet. Według Statistics jeden z 2000 noworodków ma patologie, które nie pozwalają jednoznacznie ustalić, która płeć jest dzieckiem. Jednocześnie prawdziwy hermafrodytyzm, obecność męskich i żeńskich narządów narządów płciowych, jest niezwykle rzadka.
Wybór seksu w tym przypadku jest zadaniem rodziców, ale lekarze nie zalecają pośpiechu. Ponadto w niektórych krajach, aby dorośli mają wystarczająco dużo czasu na podjęcie decyzji, wprowadzane są różne specjalne zasady rejestracji dzieci. Tak więc w Australii możesz wprowadzić połowę X, a później, po operacji, zmienić się na wybrane. W Niemczech wolno w ogóle nie wprowadzać danych na polu do 18 lat w dokumentach. Lekarze uważają, że najlepiej zostawić płeć dziecku w pierwszej połowie roku - w tym czasie przeprowadzane są niezbędne testy i badania. Idealnie jest przeprowadzać operację do 9 miesięcy, ale w skrajnych przypadkach roztwór można odłożyć do 1,5 roku.
Wniosek
Współczesna chirurgia plastyczna narządów płciowych męskich narządów płciowych może wyeliminować różne problemy. Coraz częściej protetyka stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji, a przy pomocy faloplastyki można przywrócić narząd po wypadku. Operacje w niemowlęctwie umożliwiają całkowite wyeliminowanie patologii i zapobieganie problemom seksualnym w wieku dorosłym.
Komentarz ekspertów
Najtrudniejszym odcinkiem męskiego intymnego plastiku są operacje rekonstrukcyjne. Najczęściej są to pacjenci z uszkodzeniem powstałych efektów traumatycznych. Współczesne metody pozwalają odtworzyć penisa, przywrócić jego penisa i funkcje moczu. Najbardziej obiecującą metodą jest rekonstrukcja penisa za pomocą własnych tkanek i mikrochirurgii. Neophallus powstaje z zasłoniętej klapy mięśniowo-mięśniowej z naczyniami zasilającymi i nerwem motorycznym. Zapewnienie krwi jest przywracane przez narzucenie zespolenia naczyniowego - stosuje się do tego mikroskop. Funkcja silnika jest przywracana przez szycie nerwów motorycznych. Drugi i trzeci etap jest przywrócony przez cewkę moczową. Cały okres rekonstrukcji może potrwać kilka lat. Ale pod pewnymi warunkami partner seksualny może nawet nie podejrzewać, że jego operacje satelitarne wykonują. Intymny plastik u mężczyzn rozwiązuje zarówno problemy anatomicznych wad penisa, jak i zapobiega chorobom układu moczowo -płciowego. Operacja intymnego plastiku dzisiejszego pozwala na zwiększenie operacji, protetykę i korekcję penisa, plastiku uzdy oraz zwiększenie głowy członka, obrzezania lasera i korekcji podłogi chirurgicznej.